Артериосклероза срещу Атеросклероза

Атеросклерозата и атеросклерозата са два термина, които звучат толкова сходно, че понякога объркват дори новите лекари. Тези два термина се отнасят до състояния, които са леко свързани с факта, че и двете стесняват артериите. Възрастта, тютюнопушенето, затлъстяването, фамилната анамнеза са категорични рискови фактори както за състоянията, така и за разпространението на двете, нарастващи с увеличаването на възрастта, опаковането на годините на пушене, ИТМ и наличието на подобни състояния при роднините. Разбирането на тези условия се нуждае от малко познания по артериална анатомия. Най-вътрешната лигавица в контакт с кръв се нарича ендотел. Той е изграден от плътно свързани помежду си плоскоклетъчни клетки. Извън ендотела е тънък слой от рохкава съединителна тъкан, наречен „tunica intima“. Извън tunica intima е мускулестата „tunica media“. Извън туника медията, най-външният слой на артериалната стена се нарича „tunica adventitia“.

Какво представлява артериосклерозата?

Артериосклерозата е състояние, при което артериалната стена се сгъстява. Колкото по-големи са артериите, толкова по-тежка е артериосклерозата. Артериосклерозата има тенденция да бъде по-изразена в артерии от среден до голям калибър. Има два основни вида артериосклероза. Първият тип се нарича "заличаване на артериосклероза". При това, фиброзата на tunica intima и средата на tunica се втвърдяват поради отлагането на калциеви соли. Arteriosclerosis obliternace доста често се наблюдава в артериите на долните крайници. Може да има значително стесняване на предсърдния лумен. Вторият тип се нарича „медиална калцифидна склероза“. Този тип често се наблюдава при възрастни хора. Артериите на краката са засегнати повече от артериите на горните крайници.

Медиалната калцифидна склероза се различава от заличаването на артериосклерозата, тъй като няма удебеляване на интимната туника. Единствената патологична промяна е втвърдяването на средата на туниката поради отлагането на калциеви соли. При медиална калцифицирана склероза няма стесняване на лумена, за разлика от първия тип. Лекарства за понижаване на холестерола, лекарства за понижаване на кръвното налягане забавят развитието на артериосклерозата. Ангиопластика, байпас и ендартеректомия са налични операции за изчистване на блокирания лумен.

Какво е атеросклерозата?

Атеросклерозата е сложен процес, включващ циркулиращи клетки, както и ендотела. Когато нивата на серумния холестерол са високи, клетъчното усвояване също се повишава. Макрофагите приемат холестерол и се превръщат в клетки с пяна. Тези клетки от пяна влизат в tunica intima. Възпалителната реакция, предизвикана от тези клетки, повишава ендотелната пропускливост и уврежда клетките. Повече клетки от пяна се привличат от хемотаксичните агенти, освободени от възпалителните клетки. Химикалите, освободени от възпалителните клетки, задействат гладко мускулната клетка, интерстициалната клетъчна пролиферация, водеща до сгъстяване на интимата и медията на tunica. Налице е значително луминално стесняване, придружено с образуване на тромби върху повредената капачка на атеросклеротичната плака. Тези тромби могат да се откъснат и да запушат артериите пред блокираната. Това е патофизиологията на инсулт, инфаркт и периферна съдова болест.

Каква е разликата между артериосклерозата и атеросклерозата?

• Артериосклерозата включва интимна фиброза, докато атеросклерозата не.

• Артериосклерозата включва удебеляване на туника вследствие на калцификация, докато при атеросклероза среда се сгъстява поради възпалителни медиатори.

• Артериосклерозата може или не може да стеснява лумена, докато атеросклерозата винаги го прави.

• Артериосклерозата не се влошава от образуването на тромби, докато атеросклерозата може да бъде.

• Има разкъсване на плака при атеросклероза, а не при артериосклероза.