Ателектаза срещу бронхиектазия

Ателектазата се дефинира като внезапен колапс на белодробната тъкан поради запушване на бронхиалните тръби, което води до намален или липсващ газообмен. Може да се появи частично или над цял белодробен регион. Бронхиектазата е локално разрушаване на белодробната тъкан поради загуба на еластин в стените на дихателните пътища. Има необратима дилатация на дихателните пътища при бронхиектазии, причинена поради разрушаването и тя се класифицира под обструктивни белодробни заболявания. Както ателектазата, така и бронхиектазата причиняват обструктивни белодробни заболявания, но патологията е много различна. В първия има внезапно блокиране, а във втория - постепенно унищожаване, водещо до дилатация.

Най-честата етиология на ателектазата е след операция на гръдния кош, поради препятствие, причинено вътре в лумена на дихателните пътища, растеж от стената на въздушния проход или компресия на дихателните пътища, причинена отвън на лумена. Дебелите слузести запушалки или чужди тела могат да причинят препятствия от вътрешната страна на лумена, може да възникнат тумори от стената и накрая всеки тумор или лимфен възел, възникнал и компресиращ лумена отвън, може да доведе до внезапно запушване на тръбите. Има вродени и придобити причини за бронхиектазия, но придобити се намират най-често. Сред придобити причини често се срещат вдишване на чужди тела, туберкулоза, пневмония и инфекции с бактерии като стафилококи и клебсиела. Вродените причини за бронхиектазия се състоят от синдром на Йънг, синдром на Картахенер или муковисцидоза, при който има възпаление и намален клирънс на алвеоларната течност. При ателектаза след запушване въздухът се абсорбира от алвеолите в кръвта и след това се получава отдръпване на белодробната тъкан. Това изпразнено алвеоларно пространство по-късно може да бъде запълнено с алвеоларна течност и клетки, поради което белият дроб се раздува, измествайки много структури.

При бронхиектазии има прекомерна кашлица и засилено отхрачване (храчки), което е със зеленикавожълт цвят. Това е най-забележимата отличителна черта, която го отличава от другите респираторни заболявания. По-късно се наблюдава задух (задух) заедно с треска. При ателектаза симптомите зависят от бързината, с която се появява блокът и частта от белия дроб, където се образува блокирането.
В зависимост от това може да има внезапна поява на диспнея, последвана от хипоксия, хипотония и цианоза и смърт. Ако засегнатата област е много малка, тогава може да има просто задух и суха кашлица с лека болка в гърдите. Следователно, двете заболявания са лесно различими въз основа на техните причини и симптоми. На рентгенография ателектазата ще се разглежда като непрозрачност на белодробната тъкан или колапс на един лоб или на цял бял дроб, докато бронхиектазата ще бъде по-добре диагностицирана при компютърна томография, където показва наличие на мъниста и кистозни пространства, които са много специфични за бронхиектазата. Тестът за храчки е важен, тъй като разкрива организма, причиняващ инфекция и съответно антибиотиците могат да бъдат стартирани. Физиотерапията на гръдния кош е полезна за премахване на запушването, а гъвкавата оптична бронхоскопия е от съществено значение за откриването и премахването на блокиращия агент в случай на ателектаза. За лечение на бронхиектазии, приемът на подходящи антибиотици е от съществено значение заедно с агресивната физиотерапия и използването на бронходилататори.
Резюме: Ателактазата е остра неизправност на белодробната тъкан поради блок във въздушния проход, водещ до внезапно затруднено дишане. Бронхиектазата е хронично, постепенно разрушаване на крайните въздушни канали заедно с натрупване на течност. Ателектазата може да се избегне, ако се предприемат подходящи грижи след операция, докато бронхиектазата е необратимо разрушаване, причинено на белодробната тъкан, което може да се лекува само чрез палиативни методи.

Кредитна снимка: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Atelectasia1.jpg

Препратки