Какво е рак на шийката на матката?

Ракът на маточната шийка е вид рак, който се образува в тъканите на органа, свързващ матката и вагината - шийката на матката.

Ракът на маточната шийка е един от най-често срещаните тумори на женските гениталии. Засяга жени между 30 и 60 години.

Първоначално заболяването протича без симптоми. Те се появяват, когато са засегнати съседни органи или когато се появи инфилтрация в матката. Най-честите симптоми включват:

  • Кървене (и) между нормални менструации; Кървене след полов акт или гинекологичен преглед; По-дълги менструации; Кървене след менопауза; Болка по време на полов акт; Вагинално течение; Болка в крака; Тазова болка; Обща слабост и т.н.

Ракът на маточната шийка се причинява от високорискови видове HPV (човешки папиломен вирус), които се откриват в 99,7% от случаите.

Рисковите фактори за развитието на болестта включват:

  • HPV инфекция; Небезопасен секс; Хламидийна инфекция; Имунни разстройства, като ХИВ; пушенето; Нездравословна диета; Затлъстяването; Приемане на орални контрацептиви за дълго време; Започване на сексуален живот рано; Ранна бременност; Честа смяна на сексуалните партньори; Семейна тежест с рак на шийката на матката и др.

Диагнозата се поставя чрез изследване, Пап тест, HPV - ДНК тест и цервикална биопсия.

Наличието на патологични клетки на повърхността на шийката на матката обикновено се открива само с тест на Пап (скрининг на шийката на матката). Редовните гинекологични прегледи с Пап тест са необходими за ранна диагностика на заболяването.

Преди развитието на напреднали форми на инвазивен рак се развиват различни предракови лезии. Ако не се лекуват, тези лезии могат да доведат до развитие на рак за 10-12 години в 30-70% от случаите. При 10% от пациентите тези лезии могат да преминат към инвазивни форми за по-малко от 1 година.

Въз основа на стадия на заболяването, когато се диагностицира, основното лечение на рак на шийката на матката се състои от хирургично лечение, лъчетерапия или комбинация от лъчетерапия и химиотерапия.

Всички сексуално активни жени след 21-годишна възраст трябва да се подлагат на редовни профилактични гинекологични прегледи с Пап тест поне на всеки 2 години.

Има ваксина срещу четирите най-често срещани типа HPV (6, 11, 16 и 18). Ваксината е предназначена за момичета и млади жени на възраст между 9 и 26 години и трябва да се прилага преди първия полов акт. Той е ефективен само преди човекът да бъде изложен на HPV инфекция.

Какво е HPV?

HPV са двуверижни ДНК вируси от семейство Papilomaviridae. Те са класифицирани по числа, според реда на тяхното откриване. HPV са широко разпространени вируси, засягащи кожата и лигавиците и причиняващи много заболявания, включително рак на шийката на матката.

Известни са повече от 100 вида HPV. Около 40 от тях са свързани с инфекции в областта на гениталиите.

Гениталните видове HPV се категоризират според епидемиологичната им връзка с рака на маточната шийка:

  • Видове с нисък риск - 6, 11, 42, 43, 44. Те са свързани с нисък риск от прогресия към рак на шийката на матката. Те могат да причинят доброкачествени цервикални лезии, генитални кондиломи или повтаряща се респираторна папиломатоза. Видове с висок риск - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66. Вирусните типове с висок риск са свързани с изключително висок риск от развитие на рак. Те причиняват цервикални лезии и инвазивен карцином.

HPV са силно устойчиви на външни условия и по този начин - широко разпространени. Те засягат мъжете, жените и децата.

Заразяването става чрез контакт, автоинокулация, сексуален контакт, предаване на майчината инфекция на бебето при раждането. Наличието на малки рани по кожата и лигавиците улеснява инокулацията.

HPV инфекцията често протича безсимптомно и в повечето случаи не предизвиква оплаквания.

Ако обаче има симптоми, те обикновено се развиват в рамките на няколко седмици до три месеца след инокулацията. HPV щамове 6 и 11 образуват подобни на карфиол образувания, наречени „кондиломи“, най-често се срещат в гениталиите и около ануса. В други щамове (16, 18, 33 и 35) на мястото на инфекцията се образуват малки, тънки, брадавици.

Инокулираните кожни участъци не причиняват болка, но сърбеж е възможен. Ако израстъците са по-големи, са възможни секреция и дори кървене. Зоните на кожата обикновено са мокри, белезникави до розови, сиви или кафяви.

Повечето щамове на HPV не причиняват заболявания, тъй като имунната система на организма се справя с тях. Когато обаче инфекцията продължава дълго време, тя може да доведе до:

  • Доброкачествени генитални тумори; Генитални брадавици; Плоски кондиломи; Цервикални предракови състояния; Вагинален карцином; Рак на маточната шийка; Рак на ануса; Рак на главата и шията; Чести брадавици по ръцете, пръстите и китките - единични или множество, понякога се сливат помежду си. Плантарни брадавици - малки, с грапава повърхност и болезнени под натиск. Юношеските брадавици - най-вече по лицето, с течение на времето обикновено изчезват спонтанно, но могат да останат непроменени с години.

Всяка жена, след като стане сексуално активна, трябва да има редовни профилактични прегледи, включително тест на Пап. Скринингът води до ранна диагностика и намалява броя на смъртните случаи от рак на шийката на матката с около 70%.

В съвременната HPV диагностика се препоръчва извършването на ДНК анализ, който осигурява максимална чувствителност и специфичност. Тестът позволява директно откриване на вирусна ДНК в пробата. Проучването предоставя информация за състоянието на HPV инфекция на пациента, което е важно за определяне на курса на лечение.

Различните видове брадавици се отстраняват със специални химикали, криотерапия или електрохирургична интервенция (с електричество с високо напрежение).

Има ваксина срещу четирите най-често срещани типа HPV (6, 11, 16 и 18). Ваксината е предназначена за момичета и млади жени на възраст между 9 и 26 години и трябва да се прилага преди първия полов акт.

Разлика между рака на маточната шийка и HPV

дефиниция

Рак на маточната шийка: Ракът на маточната шийка е вид рак, който се образува в тъканите на органа, свързващ матката и вагината - шийката на матката.

HPV: HPV са двуверижни ДНК вируси от семейство Papilomaviridae, които засягат кожата и лигавиците и причиняват много заболявания, включително рак на шийката на матката.

явление

Рак на шийката на матката: Ракът на маточната шийка е един от най-често срещаните тумори на женските полови органи. Засяга жени между 30 и 60 години.

HPV: HPV са силно устойчиви на външни условия и по този начин - широко разпространени. Те засягат мъжете, жените и децата.

етиология

Рак на маточната шийка: Ракът на маточната шийка се причинява от високорискови видове HPV, които се срещат в 99,7% от случаите.

HPV: Инфекцията възниква чрез контакт, автоинокулация, сексуален контакт, предаване на майчината инфекция на бебето при раждането.

Симптоми

Рак на шийката на матката: Симптомите се появяват, когато са засегнати съседни органи или когато се появи инфилтрация в матката. Най-честите симптоми включват кървене (и) между нормалните менструации, след полов акт, гинекологичен преглед или след менопаузата, по-дълги менструации, болка в крака, болки в таза, обща слабост и др.

HPV: HPV инфекцията често протича безсимптомно. Симптомите могат да включват образуване на кондиломи и брадавици на мястото на инфекция, сърбеж, секреция, мокри, белезникави до розови, сиви или кафяви области на кожата.

диагноза

Рак на маточната шийка: Диагнозата се поставя чрез изследване, Пап тест, HPV - ДНК тест и цервикална биопсия.

HPV: В съвременната HPV диагностика се препоръчва извършването на ДНК анализ, който осигурява максимална чувствителност и специфичност. Тестът позволява директно откриване на вирусна ДНК в пробата.

Превенция и лечение

Рак на маточната шийка: Има ваксина срещу най-често срещаните видове HPV. Въз основа на стадия на заболяването, когато се диагностицира, основното лечение на рак на шийката на матката се състои от хирургично лечение, химиотерапия, лъчетерапия или комбинация от лъчетерапия и химиотерапия.

HPV: Има ваксина срещу най-често срещаните видове HPV. Различните видове брадавици и кондиломи се отстраняват чрез специални химикали, криотерапия или електрохирургична интервенция (с електричество с високо напрежение). Лечението на рак на шийката на матката се състои от хирургично лечение, химиотерапия, лъчетерапия или комбинация от лъчетерапия и химиотерапия.

Рак на маточната шийка срещу HPV

Обобщение на рака на маточната шийка срещу HPV:

  • Ракът на маточната шийка е вид рак, който се образува в тъканите на органа, свързващ матката и влагалището - шийката на матката. HPV са двуверижни ДНК вируси от семейство Papilomaviridae, които засягат кожата и лигавиците и причиняват много заболявания, включително рак на шийката на матката. Ракът на маточната шийка е един от най-често срещаните тумори на женските гениталии. Засяга жени между 30 и 60 години. HPV са силно устойчиви на външни условия и по този начин - широко разпространени. Те засягат мъжете, жените и децата. Ракът на маточната шийка се причинява от високорискови видове HPV, които се срещат в 99,7% от случаите. Заразяването с HPV става чрез контакт, автоинокулация, сексуален контакт, предаване на майчината инфекция на бебето при раждането. Най-честите симптоми на рак на шийката на матката включват кървене (и) между нормалните менструации, след полов акт, гинекологичен преглед или след менопауза, по-дълги менструации, болка в крака, болки в таза, обща слабост и др. Симптомите на HPV инфекция могат да включват образуването на кондиломи и брадавици на мястото на инфекция, сърбеж, секреция, влажна, белезникава до розова, сива или кафява зона на кожата. Диагнозата рак на шийката на матката се поставя чрез изследване, Пап тест, HPV - ДНК тест и цервикална биопсия. В съвременната HPV диагностика се препоръчва анализ на ДНК. Основното лечение на рак на шийката на матката се състои от хирургично лечение, химиотерапия, лъчетерапия или комбинация от лъчетерапия и химиотерапия. Различните видове брадавици и кондиломи се отстраняват чрез специални химикали, криотерапия или електрохирургична интервенция (с електричество с високо напрежение).
Д-р Мариам Божилова Институт по горите, БАН

Препратки

  • Кредит за изображение: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f7/Diagram_showing_stage_2B_cervical_cancer_CRUK_216.svg/500px-Diagram_showing_stage_2B_cervical_cancer_CRUK_216.svg.png
  • Кредитна снимка: https://de.wikipedia.org/wiki/Datei:Ortenau_Klinikum_Schaubild_Geb%C3%A4rmutterhalskrebs_Zervixkarzinom_HPV.jpg
  • Кобо, F. Инфекции с човешки папиломен вирус. Амстердам: Elsevier. 2012. Печат.
  • Маркович, Н., О. Маркович. Какво трябва да знае всяка жена за рака на маточната шийка: преработено и актуализирано второ издание. Берлин: Спрингер 2016. Печат.
  • Borruto, F., M. De Ridder. HPV и рак на маточната шийка: постижения в превенцията и бъдещи перспективи. Берлин: Спрингер 2012. Печат.