Опозиционното предизвикателно разстройство (ODD) и нарушение на поведението (CD) са сред разпространените разрушителни поведения както при деца, така и при юноши. Тези разстройства са под „Разрушаващи, импулсно-контролни и поведенчески разстройства“ в петото издание на Наръчника за диагностика и статистика на психичните разстройства (DSM 5). Следователно, такова поведение се характеризира с въпроси за самоконтрол, агресия и конфликт със социалните норми.

Нещо повече, тези разстройства са били свързани с дезинхибиране и отрицателен емоционализъм, както и обратно свързани с ограниченията на личностните измерения. Това ги прави коморбидни помежду си, както и с нарушение на хиперактивността с дефицит на внимание (ADHD). По отношение на тяхната отличителност, основните диагностични критерии за ODD са гневно или раздразнително настроение, аргументативно или предизвикателно поведение и отмъстителност, докато тези за CD са агресия към хора и животни, унищожаване на имущество, измама или кражба и сериозни нарушения на правилата. Следващите дискусии по-нататък задълбочават такива различия.

Какво е поведение?

Според DSM 5 CD е „повтарящ се и постоянен модел на поведение, при който се нарушават основните права на другите или основните социални норми или правила, съобразени с възрастта“. Ръководството посочи, че следващите критерии трябва да бъдат изпълнени през последните 12 месеца.

Често човек прави следното:

Агресия към хора и животни

  • Тормоз, сплашване или заплаха Иницииране на физически двубои Използване на оръжия, които могат да причинят сериозни вреди Физически жесток към хора и животни Кражба с конфронтация като изнудване и преследване Сексуален тормоз

Унищожаване на имущество

  • Подпалване с намерение да навреди Унищожаване на чуждото имущество освен подпалването

Измама или кражба

  • Проникване в имот Лъжи по егоистични причини Кражба без конфронтация като шопинг

Тежки нарушения на правилата

  • Да останете навън късно през нощта (въпреки полицейските часове), започвайки преди 13-годишна възраст Бягайки от дома Пропуск в училище преди 13-годишна възраст

Какво е нарушение на опозиционното нарушение?

DSM 5 посочва, че ODD има най-малко четири от следните диагностични критерии, които продължават най-малко шест месеца и се проявяват по време на взаимодействие, което не е свързано с роднини.

Индивидът често проявява следното:

Ядосано / раздразнително настроение

  • Загуба на нрав Станете лесно раздразнен Чувства се негодуващ или ядосан

Аргументативно / предизвикателно поведение

  • Спорен с други Дефиниращи правила или искания Дразни другите нарочно Обвиняваме другите за грешки

отмъстителност

  • Да бъдеш злобен

Разлика между разстройство на поведението и разстройство, причиняващо противопоставяне

  1. Критерии за диагностика

Критериите за диагностика на CD са агресия, унищожаване, измама или кражба и сериозни нарушения. От друга страна, тези за ODD са гневно или раздразнително настроение, аргументация или предизвикателство и отмъстителност.

  1. Физическо насилие

От съответните критерии на нарушенията може да се види, че CD е по-характеризиран с физическо насилие в сравнение с ODD. Първият включва физически боеве, криволичене, изнасилване и палежи, докато вторият обикновено се занимава с разстроени настроения, несъответствие и злобност.

  1. Продължителност на симптомите

Симптомите на ODD трябва да продължат най-малко 6 месеца, докато тези на CD трябва да продължат най-малко 12 месеца, като най-малко един критерий е изпълнен през последните 6 месеца. Като цяло, ще бъде необходимо по-дълго време за наблюдение, за да бъде финализирана диагнозата на CD.

  1. суровост

Диагнозата за ODD е определена като лека, ако симптомите са само ограничени до определена настройка, умерени, ако се проявяват в две настройки, и тежки, ако присъстват в най-малко три настройки. Що се отнася до CD, тежестта се маркира според честотата и степента на проблеми с поведението. Леко е, ако има малко проблеми с поведението, които причиняват само незначителна вреда, умерено, ако възникването на проблеми с поведението е междинно между леки и тежки и тежки, ако има много проблеми с поведението и се нанесе значителна вреда.

  1. Подтипове

Има три подтипа за разстройство на поведение: тип детско начало, тип юношеско начало и неуточнено начало. От друга страна, опозиционното предизвикателно разстройство няма конкретни подтипове.

  1. Темпераментни рискови фактори

Темпераментните рискови фактори за ODD са високи нива на емоционална реактивност, ниски нива на толерантност към фрустрация и други измерения на емоционалната регулация. В случая на CD, съответните елементи са труден и неконтролиран детски темперамент, както и под средния коефициент на интелигентност (особено вербалната интелигентност). По този начин тези на ODD са по-афективно ориентирани, докато тези на CD са комбинация от афективни и когнитивни.

  1. С ограничени просоциални емоции

DSM 5 посочва, че трябва да бъде уточнено, ако CD се характеризира с ограничени просоциални емоции, като липса на угризение или вина, ненавист или липса на съпричастност, незагриженост по отношение на представянето и плитък афект. Спецификаторите за OD обаче не включват подобни квалификатори.

Провеждане на разстройство срещу опозиционно предизвикателно разстройство

Обобщение на разстройството на поведението Vs. Опозиционно предизвикателно разстройство

  • Опозиционното предизвикателно разстройство (ODD) и разстройство на поведението (CD) са сред преобладаващото разрушително поведение сред децата и юношите. По отношение на тяхната отличителност, основните диагностични критерии за ODD са гневно или раздразнително настроение, аргументативно или предизвикателно поведение и отмъстителност, докато тези за CD са агресия към хора и животни, унищожаване на имущество, измама или кражба и сериозни нарушения на правилата. CD е по-характерен с физическо насилие в сравнение с ODD. Симптомите на ODD трябва да продължат най-малко 6 месеца, докато тези на CD трябва да продължат най-малко 12 месеца, като най-малко един критерий е изпълнен през последните 6 месеца. Тежестта на CD се основава на честотата и степента на неправилно поведение, докато ODD е според броя на настройките, в които се проявява поведението. CD има три подтипа, докато ODD няма нито един. CD има афективно ориентирани рискови фактори, докато ODD има както афективни, така и когнитивно ориентирани рискови фактори. За разлика от CD, ODD има спецификатори за ограничени просоциални емоции

Препратки

  • Американска психиатрична асоциация. Наръчник за диагностика и статистика на психичните разстройства, 5 изд. Вашингтон, окръг Колумбия: American Psychiatric Publishing, 2013. Печат.
  • Холандър, Барбара. Провеждане на разстройство (психично здраве на тийнейджърите). Ню Йорк, Ню Йорк: Rosen Pub Group, 2014. Печат.
  • Стени, Скот. Деца и юноши, противопоставящи опозицията и разрушителни. Eau Claire, WI: PESI Publishing, 2016. Печат.
  • Кредит за изображения: https://www.flickr.com/photos/chexed/1546923312
  • Кредит за изображение: https://pixabay.com/bg/girls-children-kids-267682/