Какво представлява диабетът Insipidus (DI) и SIADH

Както Diabetes Insipidus (DI), така и синдромът на неподходяща антидиуретична хормонална секреция (SIADH) са и двете нарушения на регулацията на водата, повлияващи освобождаването или активността на антидиуретичен хормон (ADH) в тялото.

В SIADH антидиуретичният хормон не се потиска, което води до значителни нарушения на електролитите и задържане на вода. При диабет insipidus (DI) има или намалено производство на антидиуретичен хормон (централен DI), или нормална секреция на антидиуретичен хормон с резистентност в бъбреците към неговото въздействие (нефрогенен Diabetes insipidus). Нетният резултат от Diabetes insipidus е огромно количество диуреза на разредена урина.

Диабет инсипидус

При диабет insipidus, или DI, тялото отделя твърде малко антидиуретичен хормон (ADH). Това е нарушение на водно-солевия метаболизъм, белязано от силна жажда и силно уриниране. Diabetes insipidus DI се появява, когато тялото не е в състояние да регулира течностите. Разстройството се причинява от хормонална аномалия и не е свързано с диабет.

СНСАХ

SIADH означава Синдром на неподходяща секреция на антидиуретичен хормон. Това е медицинско състояние, при което тялото се произвежда по-високи нива на антидиуретичен хормон (ADH). Поради по-високата концентрация на ADH тялото задържа огромно количество вода. Този процес нарушава минералния (електролитния) баланс в организма, особено натрия.

Този ADH подпомага бъбреците да контролират количеството вода, която тялото губи чрез урината. Синдромът на неподходящ антидиуретичен хормон води до прекалено голямо задържане на вода от тялото.

Разлика между диабет Insipidus и SIADH

описание

Диабет инсипидус, DI

Това е медицинско състояние или нарушение на метаболизма на водата и солта, белязано от силно уриниране и интензивна жажда.

СНСАХ

SIADH означава Синдром на неподходяща секреция на антидиуретичен хормон (SIADH).
Това разстройство се характеризира с повишено и непотискащо освобождаване на ADH или от анормален източник на хипофизата и от задната част на хипофизата. Непотиснатият антидиуретичен хормон причинява неумолимо повишаване на водата без разтворители, връщайки се от тръбите на бъбрека във венозната циркулация.

Причини

Diabetes insipidus, DI

Причините за ДИ (Diabetes Insipidus) включват:

  • Бъбреците не възприемат секрецията на антидиуретичен хормон (ADH) тумор Вредят на хипоталамуса и / или на хипофизата Увреждане или травма на мозъка чрез нараняване на главата или удар Усложнения, които се случват по време на хипофизната хирургия или мозъка Лекарства като Декломицин. Това лекарство инхибира производството на ADH.

СНСАХ

Причините за SIADH включват;

  • Промени се психическото състояние Гадене, повръщане, кома, мозъчен оток, припадъци Чернодробно заболяване хипотиреоидизъм Надбъбречна недостатъчност Производство на тумор на еко-тема Белодробна болест / рак на белия дроб Синдром на Гилен-Баре (медицинско състояние, което е обратимо, което засяга нервите в тялото. Синдромът на Гилен-Баре може да доведе до мускулна болка, слабост и дори временна парализа на мускулите на гърдите, лицето и краката. Парализа на гръдните мускули може да доведе до нарушения на дишането)

Симптоми

Diabetes insipidus, ID

  • Твърде много жажда Повишеният порив също пикае през нощта Жажда за студени напитки Произвежда огромни количества разредена урина

Бебето или малкото дете с диабет инсипидус може да показва следните признаци и симптоми:

  • Мокри и тежки памперси Нарушения на съня Треска Ускорен пулс Нощно напикаване Забавен растеж повръщаш Ниско кръвно налягане (хипотония) Остър запек Отслабване

СНСАХ

  • Повръщане или гадене Потиснато настроение, нарушение на паметта Тремори или спазми раздразнителност Припадъци Промени в личността, като объркване, борба и халюцинации Кома или ступор

Методи за диагностика

Diabetes insipidus, ID

ID на диабет insipidus се диагностицира с помощта на няколко теста, включително:

  • Физическо изследване Изследване на урината Медицинска история Тест за лишаване от вода (за да разберете колко урина е предадена) Оценка на нивата на електролити - Кръвни тестове Компютърна томография (КТ). Магнитно-резонансно изображение (MRI) сканиране на мозъка

СНСАХ

  • Биохимични тестове за установяване на нивото на натриев серум Осмолалитет на урината (случайна проба, събрана едновременно с пробата от серум) Серумна осмолалност Тестове за функция на щитовидната жлеза Ранно сутрешно ниво на кортизол Компютърна томография (КТ) на главата в случай на неврохирургично състояние (пример субдурален хематом, субарахноиден кръвоизлив) Рентгенография на гръдния кош в случай, че SIADH е причинена поради белодробни причини.

лечение

Diabetes insipidus, ID

Изборите за лечение на често срещаните видове диабет insipidus се обсъждат по-долу:

Централен диабет инсипидус

  • Това лечение включва лечение с човешки хормон, известен като десмопресин (DDAVP, Minirin и други). Това лекарство замества липсващия ADH (антидиуретичен хормон) и намалява способността за пикаене. Предписват се и други медикаменти, като хлорпропамид и индометацин (Tivorbex, Indocin). Тези лекарства могат да направят антидиуретичния хормон (ADH) по-достъпен в тялото.

Нефрогенен диабет инсипидус

  • При това лечение лекарите ще предписват диета с ниско съдържание на сол, която да помогне за намаляване на количеството на урината, което бъбреците правят. Пиенето на достатъчно вода, за да се избегне дехидратация също се препоръчва. Лекарства като хидрохлоротиазид (Микрозид) помагат за подобряване на симптомите.

Гестационен диабет insipidus

  • Лечението на гестационния диабет insipidus е със синтетичния хормон десмопресин.

Първична полидипсия

  • Този вид лечение включва намаляване на приема на течности. Ако първичната полидипсия е свързана с психично заболяване, лечението и справянето с психичното заболяване ще помогнат за облекчаване на симптомите на диабет insipidus.

СНСАХ

Лечението включва:

Медикаменти

Лекарствата за лечение включват:

  • Демеклоциклин - най-мощният инхибитор на действието на вазопресин (ADH / AVP). Антагонист на V2 вазопресинов рецептор -Толваптан Антагонист както на V1A, така и на V2 вазопресинови рецептори - Кониваптан

диуретичен

Увеличава производството на урина, за да премахне излишната вода и сол.

Антибиотици

Убива или спира растежа на бактериите.

Ако състоянието на SIADH е хронично, трябва постоянно да се спазва ограничението на течностите. Лечението може също да включва:

  • Хирургично отстранете тумора, който произвежда антидиуретичен хормон (ADH) Лекарства като вазопресин, които инхибират действието на антидиуретичния хормон (ADH) Други лекарства, които помагат за регулиране на обема на телесната течност

резюме

По-долу са обобщени точките на разликата между Diabetes insipidus и SIADH:

Д-р Амита Фотедар -Др

Препратки

  • Ball, S. (2013). Диабет инсипидус. Медицина, 41 (9), 519-521.
  • Lu, H. J. (2017). Диабет инсипидус. В аквапорините (стр. 213-225). Спрингер, Дордрехт.
  • Zhu, C. G., Zhang, Q. Z., Zhu, M., Zhai, Q. L., Liang, X. Y., Shao, Z. H., ... & Qu, H. Q. (2013). Случай на синдром на неподходяща секреция на антидиуретичен хормон с болестта на Касълман и лимфома. Ендокринни нарушения на BMC, 13 (1), 19.
  • Кредит за изображение: https://bg.wikipedia.org/wiki/File:Human_chromosome_20_from_Gene_Gateway_-_with_label.png
  • Кредит за изображение: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:ADH_Abnormalities.png