Диабетна язва е възпаление, което се развива на крака на човек с диабет. Язвата под налягане е възпаление, което се развива върху част от тялото, където има костена проекция, притискаща се към твърда повърхност.

Какво е диабетна язва?

Определение:

Диабетна язва е възпаление, което обикновено се образува на крака на човек, който има диабет, и което може да стане гангренозно, което води до ампутация на крайника.

Симптоми:

Основният симптом е наличието на възпаление, което е болезнено при докосване. Възпалението също често има изпускане, което може да бъде лошо миришещо. Болката по стъпалото често се разяжда и се заразява, което може да доведе до подуване на крака и придобиване на червен цвят. Инфекцията също може да доведе до висока температура, ако е много лоша.

Усложнения:

Язвата на диабетно стъпало могат да станат гангренозни и тази инфекция може да се разпространи, което води до ампутация на стъпалото или дори на крака. В крайни случаи човек може да умре от бактериемия (бактерии в кръвообращението), което води до септичен шок и дори смърт.

Диагноза:

Диагнозата се поставя чрез физически преглед, при който се проверява целостта на кожата и цялото стъпало, включително пръстите на краката и ноктите на краката, се изследва внимателно за признаци на нараняване или мехури по кожата. Лекарите могат също да тестват нивото на кръвния поток чрез измерване на кръвното налягане в артериите на крака и стъпалото, като използват доплерова сонда. Това може да показва дали има проблеми с кръвоносните съдове, които биха могли да причинят развитие на язва или да увеличат вероятността от възникване на такъв проблем.

Рискови фактори:

Лошо контролиран диабет, водещ до диабетна невропатия (увредени нерви) е основният рисков фактор за диабетни язви. Високите нива на кръвна захар увреждат нервите и така не се чувствате, когато имате болка на крака. Друг рисков фактор е да не бъдете внимателни и да проверявате често краката си, особено ако сте закупили нови обувки, които биха ви дали блистер или калус, които могат да се превърнат в язва. Заболяването на периферните артерии при пациенти с диабет е друг рисков фактор, водещ до компрометиран приток на кръв.

Лечение:

Язвата често трябва да се измие и всяка мъртва тъкан да се отстрани при процес, наречен разрушаване. Може да се наложи антибиотици за спиране на всяка инфекция. Може да се използват антибиотици като клиндамицин или пеницилин или цефалексин. Носенето на специални обувки също може да помогне за предотвратяване на влошаването на язви или за предотвратяване на по-нататъшна язва. Когато кръвоносните съдове са блокирани поради артериално заболяване, може да се наложи съдова хирургия.

Какво е язва под налягане?

Определение:

Язвата под налягане е известна още като декубитна язва и представлява област от тъкан, която е станала повредена и некротична (умира). Най-често се случва там, където кожата над костта е притисната към твърда повърхност за продължителен период от време.

Симптоми:

Областта, където язвата започва да се развива първо, изглежда червеникава и може да се почувства топла или различна от нормалната по някакъв начин. След това кожата започва да мехури и в крайна сметка кожата ерозира надолу в подкожния слой и в крайни случаи, до костта.

Усложнения:

Ако не се лекува язва под налягане, може да се стигне до остеомиелит, при който костта се заразява. Целулитът също е усложнение, което може да доведе до бактерии в кръвообращението, което дори може да доведе до сепсис и смърт.

Диагноза:

Диагнозата се основава на физикален преглед и степента на язвата се поставя в зависимост от това доколко се е развила, като етап 1 е най-малко тежък, а етап 4 е най-тежък. Може да се правят снимки за проследяване на напредъка на раната.

Рискови фактори:

Рисковите фактори за язви на налягане включват възраст над 65 години, с нарушена кръвоносна система и главно неподвижен. Да бъдеш на легло по някаква причина е много голям рисков фактор за развитие на декубитни язви.

Лечение:

Лечението включва намаляване на налягането върху зоната чрез промяна на позицията на пациента, когато е на легло или се използва някакъв тип опори, като възглавници или други подплънки. Пациентите с легло трябва да се обръщат често поради риска от язви. Язвите трябва да бъдат почистени с антисептици и вода, а всяка мъртва тъкан трябва да се отстрани. Раните трябва да бъдат превързани и да се прилагат антибиотични мехлеми. В някои случаи може да е необходим антибиотик, даден вътрешно. Могат да се използват мехлеми, които съдържат полимиксин В, метронидазол или мупироцин.

Разлика между диабетна язва и язва под налягане?

дефиниция

Диабетна язва е възпаление, което се развива на крака на човек с диабет. Язвата на натиск е възпаление, което се развива там, където костените изпъкналости са изтласкани върху твърди повърхности и се появяват при лежащи или неподвижни пациенти.

Част от засегнатото тяло

Диабетна язва засяга краката. Язва на натиск засяга костеливи области на тялото като бедрата.

Симптоми

Симптомите на диабетна язва са възпаление на стъпалото, което често има лошо миришещо течение и може да бъде болезнено при докосване и кракът може да набъбне. Симптомите на язва под налягане са болезнена възпалена, издута, зачервена и подута кожа и язва.

диагноза

Диагностична язва се диагностицира чрез физикален преглед и доплеров поток на кръв. Язва на налягане се диагностицира с физикален преглед.

Рискови фактори

Рисковите фактори за диабетна язва включват диабет с лошо контролирани нива на кръвна захар и артериално заболяване. Рисковите фактори за язви под налягане са възрастни хора (над 65 години) и са до голяма степен неподвижни или на легло.

лечение

Диабетичните язви се лекуват с антибиотици и премахване на мъртва тъкан и чрез контролиране на нивата на кръвната захар и носенето на правилните обувки. Раните под налягане се лекуват чрез осигуряване на подкрепа и подплънки, придвижване на човека често, използване на антибиотици и отстраняване на мъртва тъкан.

Таблица, сравняваща диабетна язва и язва под налягане

Обобщение на диабетна язва Vs. Язва под налягане

  • Както язви от диабет и налягане са язви, които, ако не се лекуват, могат да доведат до бактериемия, сепсис и смърт. На краката на пациента се появяват диабетни язви. Язви под налягане се появяват върху частите на тялото, където има костени проекции. И при двата вида язви е необходимо да се почистват рани, да се отстранява мъртвата тъкан и често да се дават антибиотици.
Д-р Рай Осборн

Препратки

  • Алексиаду, Клеопатра и Джон Дупис. "Управление на диабетни язви на стъпалото." Диабетна терапия 3.1 (2012): 4.
  • Cavanagh, Peter R. et al. "Лечение на диабетни язви на стъпалото." The Lancet 366.9498 (2005): 1725-1735.
  • Крошински, Даниела и Лорън Стразула. „Язви под налягане (пролежні; язви на декубитус; декубити; язви под налягане)“. Merckmanuals. Merck & Co., 2017, https://www.msdmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/pressure-ulcers/pressure-ulcers?query=diabetic%20ulcer
  • Кредитна снимка: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Pressure_Ulcer_Sites.png
  • Кредитна снимка: https://bg.wikipedia.org/wiki/Impetigo#/media/File:Bullous_impetigo1.jpg