Енцефалит срещу Менингит
  

Менингитът и енцефалитът имат подобни причини и симптоми. Има известна степен на възпаление на мозъка при менингит и известна степен на менингеално възпаление при енцефалит. Те обаче са две различни условия. Тази статия ще говори подробно както за енцефалит, така и за менингит, като изтъква клиничните им особености, симптоми, причини, изследване и диагностика, прогноза, а също и курса на лечение, който изискват, и разликите между енцефалит и менингит.

менингит

Менингитът е възпаление на менингите, причинено от бактерии, вируси, гъбички или паразити. Бактериалният менингит е убиец и той убива бързо. Организми като E coli, бета хемолитични стрептококи, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, пневмококи, причиняват менингит. Менингитът се проявява с главоболие, което се влошава при излагане на светлина, схванат врат, знак на Керниг (болка и устойчивост при пасивно разширение на коляното с напълно огънати бедрата), знак Брудзински (бедрата се огъват при огъване на главата напред) и опистотонус. Те са известни като менингеални характеристики. Менингитът повишава налягането вътре в черепа. Това се характеризира с главоболие, раздразнителност, сънливост, повръщане, пристъпи, папилема, намалено ниво на съзнание, неправилно дишане, ниска пулсова честота и високо кръвно налягане. (Прочетете разликата между пулсовата честота и кръвното налягане.) Когато организмът навлезе в кръвообращението, се появяват септични признаци като усещане за зле, подуване на ставите, болки в ставите, странно поведение, обрив, дифузна вътресъдова коагулация, бързо дишане, бърз пулс и ниско кръвно налягане.

Лечението на менингит не трябва да се отлага, докато не пристигнат резултатите от теста. Ако се подозира менингит, нищо не трябва да забавя венозните антибиотици. Дихателните пътища, дишането и циркулацията трябва да се поддържат. Добре протичаща кислородна терапия чрез маска за лице е добра. Протоколът за лечение се различава в зависимост от представянето. Ако преобладават септични признаци, не трябва да се прави лумбална пункция. Ако пациентът е в шок, се посочва обемна реанимация. Ако менингитните характеристики преобладават при презентация, трябва да се опита лумбална пункция, ако няма признаци на повишено вътречерепно налягане. Трябва да се дават интравенозни антибиотици. Ако има признаци на дихателна недостатъчност, интубацията не трябва да се забавя.

Усложненията на менингита са мозъчен оток, лезии на черепните нерви, глухота и тромбоза на церебрални венозни синуси. Лумбалната пункция е от решаващо значение за диагнозата. Ако няма характеристики на повишено вътречерепно налягане, трябва да се направи лумбална пункция. Ако има характеристики на повишено налягане вътре в черепа, КТ трябва да предхожда лумбална пункция. Трябва да се изпратят 3 бутилки цереброспинална течност за грам петна, петно ​​от Zheil Neilson, цитология, вирусология, глюкоза, протеин и култура. Анализът на цереброспиналната течност може да е нормален още в началото. Ако е показано, лумбалната пункция трябва да се повтори. Може да се посочат други тестове като кръвна култура, кръвна глюкоза, пълна кръвна картина, урея, електролити, рентгенова снимка на гърдите, култура на урина, назален тампон и изпражнения за вирусология.

Рискови фактори за менингит са пренаселеност, нараняване на главата, инфекциозен фокус, много млад, много стар, недостиг на комплемент, дефицит на антитела, ракови заболявания, сърповидно-клетъчна болест и CSF шунти. Острият бактериален менингит има смъртност от 70 до 100% нелекувани; Neisseria meningitides е с обща смъртност на запад от 15%. Оцелелите са изложени на риск от постоянен неврологичен дефицит, умствена изостаналост, сензоневрална глухота и палсии на черепните нерви.

възпаление на мозъка

Енцефалитът е възпаление на мозъчния паренхим. Вируси като херпес симплекс, японски вирус на енцефалит, коксаки, еховирус, ХИВ, бяс и Западен Нил, бактерии като стафилокок са някои от известните причинители. Вирусът на месари причинява подостър склерозиращ паненцефалит.

Пациентите, присъстващи на менингит, характеристики, пристъпи, кома, намалено ниво на съзнание и психиатрични особености. Ненадеждни клинични признаци, лош имунитет и по-малко изявен менингизъм насочват към диагнозата. Изследванията за енцефалит са същите като за менингит. Ако лечението се забави, енцефалитът убива бързо.

Каква е разликата между енцефалит и менингит?

• Менингитът е възпаление на менингите, докато енцефалитът е възпаление на мозъчния паренхим.

• Менингитът е с подчертан менингизъм, докато при енцефалит менингизмът е по-слабо изразен.

• Клиничната диференциация е чрез идентифициране на относително засягане на мозъка и менингите.

• Изследванията за енцефалит и менингит са еднакви.

• И енцефалитът, и бактериалният менингит са убийствени заболявания; лечението не трябва да се отлага, тъй като и двете убиват бързо.

Прочетете още:

1. Разлика между вирусен и бактериален менингит

2. Разлика между менингит и менингококов