Подаграта е нарушение, при което в ставите се появява твърде много пикочна киселина. Ревматоидният артрит е разстройството, при което имунната система атакува ставите.

Какво е подагра?

Определение:

Подаграта е състояние на ставите, което води до отлагане на твърде много пикочна киселина. Най-вече се наблюдава в ставите на големите пръсти, но може да се появи и в лакътната, китката или глезенната става.

Симптоми:

Най-забележимите симптоми са червени, подути стави, които са болезнени. Най-често засегнатата става е големият пръст на крака, но много други стави, включително глезените и китките, могат да бъдат засегнати от подагра

Диагноза:

Физикалният преглед може да предполага подагра, но това се потвърждава най-добре чрез вземане на проба течност от синовиалната кухина на засегнатата става. Течността ще има налична пикочна киселина, ако подаграта е причината за проблема. Понякога ултразвукът и рентгенът могат да показват лезии върху костта, които предполагат подагра.

Причини:

Подаграта се причинява най-вече защото бъбреците не функционират правилно и се отърват от пикочната киселина. Някои медицински проблеми също могат да причинят прекалено много пикочна киселина. Например, някои видове рак на кръвта и хемолитична анемия могат да причинят състоянието.

Рискови фактори:

Рисковите фактори за развитие на състоянието включват заболяване на бъбреците, диабет, хипертония или високи нива на холестерол в кръвта. Допълнителни рискови фактори изглежда са жени, които започват менопаузата рано и хора със силно наднормено тегло.

Усложнения:

Съществува риск от усложнения като образуване на болезнени камъни в бъбреците и в допълнение, може да има образуване на тофи под кожата. Тофите са отлагания на кристалите на пикочната киселина.

Предотвратяване:

Поддържането на здравословно тегло и избягването на храни, които съдържат високо съдържание на пурин, може да помогне да се предотврати развитието на подагра. Редовните физически упражнения и спазването на диетата ви могат да помогнат особено ако сте с наднормено тегло и имате диабет.

Лечение:

Подаграта може да се лекува с колхицин и кортикостероидни лекарства. Противовъзпалителните лекарства могат да помогнат при болка и възпаление на ставите. В някои случаи ставата може да се разцепи, което може да бъде полезно.

Какво е ревматоиден артрит?

Определение:

Ревматоидният артрит е заболяване, класифицирано като автоимунно заболяване, при което са засегнати ставите на тялото.

Симптоми:

Симптомите включват сковани и възпалени стави, които се чувстват по-зле сутрин или след като човек е направил много упражнения. Ставите често са засегнати от двете страни на тялото и те могат да бъдат подути. Човекът също може да се почувства уморен и да има лека треска. Ставите, най-често засегнати от ревматоиден артрит, са тези на ръцете, краката, ръцете и стъпалата. Друг типичен симптом е, че е засегната една и съща става от двете страни на тялото, например, лявата и дясната ръка.

Диагноза:

Диагнозата се основава на тест, който търси наличието на антитела, по-специално, антициклични цитрулинизирани пептидни (анти-CCP) антитела. Те са склонни да са повишени при хора с ревматоиден артрит. Този тест може да се използва заедно с физическия изпит за диагностициране на състоянието.

Причини:

Точната причина за състоянието не е известна със сигурност, но се смята, че това е проблем с имунната система, атакуваща ставите. Генетичните фактори и факторите на околната среда могат да играят роля в причиняването на разстройството.

Рискови фактори:

Жените на възраст между 35 и 50 години, които също са с наднормено тегло, са изложени на най-висок риск от развитие на ревматоиден артрит. Хората с определени генетични черти, свързани с компонент на имунната система, също изглежда са изложени на повишен риск, както и жени, които са пушили и никога не са раждали.

Усложнения:

Това състояние също изглежда увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания. Освен сърдечно заболяване, друго усложнение е диабетът и затлъстяването, дължащи се на това, че човек става по-малко подвижен поради дискомфорта в ставите. Пациентът също е по-вероятно да хване инфекция, ако приема имуносупресори, тъй като те отслабват имунната система.

Предотвратяване:

Не може да се направи много, за да се предотврати появата на ревматоиден артрит, въпреки че поддържането на здравословно тегло може да помогне. Упражненията и здравословната диета могат да бъдат полезни за предотвратяване на наддаването на тегло и по този начин може да помогнат за намаляване на шанса да получите ревматоиден артрит.

Лечение:

Лечението на състоянието разчита на противовъзпалителни лекарства, ставни шини, термотерапия и понякога определени видове упражнения, които да помогнат за сковаността на ставата. Метотрексат е лекарство, което може да се използва, което потиска имунната система и други лекарства като хидроксихлорохин могат да помогнат. Кортикостероидите, дадени като перорални лекарства или като инжекции, също могат да бъдат полезни за контролиране на симптомите.

Разлика между подагра и ревматоиден артрит

дефиниция

При подагра ставите се влияят от отлагането на кристали на пикочна киселина. При ревматоиден артрит ставите се атакуват от клетките на имунната система.

Симетрични стави

Ставите от двете страни на тялото (симетрични) не са често засегнати от подагра. Ставите, които са симетрични, често са засегнати от ревматоиден артрит.

Сутрешна скованост

Пациентите с подагра обикновено нямат сутрешна скованост на ставите. Пациентите с ревматоиден артрит често показват сутрешна скованост на ставите.

диагноза

Подаграта се диагностицира, когато лекарят открие кристали на пикочна киселина в течността на синовиалната кухина. Ревматоидният артрит се диагностицира, когато лекарят установи наличието на анти-CCP антитела в кръвта.

Причини

Подаграта се причинява, когато в организма има твърде много пикочна киселина. Ревматоидният артрит се причинява от автоимунен отговор на организма.

Рискови фактори

Рисковите фактори за развитие на подагра включват заболяване на бъбреците, диабет, хипертония и затлъстяване. Рисковите фактори за развитие на ревматоиден артрит включват жени на възраст между 35 и 50 години и с наднормено тегло.

Усложнения

Възможните усложнения с подагра включват развитие на камъни от тофи и бъбреци. Възможните усложнения при ревматоиден артрит включват наддаване на тегло, диабет и сърдечни заболявания.

лечение

Колхицин, противовъзпалително лекарство и кортикостероиди се използват за лечение на подагра. Метотрексат, хидроксихлорохин, кортикостероиди, топлинна терапия и упражнения за движение се използват за лечение на ревматоиден артрит.

Таблица, сравняваща подагра и ревматоиден артрит

Обобщение на Gout Vs. Ревматоиден артрит

  • Както подаграта, така и ревматоидният артрит причиняват проблеми със ставите, включително болка и подуване. Подаграта се случва, когато в организма има твърде много пикочна киселина, което води до отлагането му в ставите. Ревматоидният артрит изглежда се появява, защото имунната система атакува ставите на тялото. И двете състояния могат да бъдат лекувани с лекарства.
Д-р Рай Осборн

Препратки

  • Едуардс, Н. Лорънс. "Подагра". Merckmanuals. Merck & Co., 2018, https://www.msdmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/crystal-induced-arthritides/gout
  • Конций, Апостолос. „Ревматоиден артрит (RA)”. Merckmanuals. Merck & Co., 2018, https://www.msdmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/joint-disorders/rheumatoid-arthritis-ra?query=rheumatoid%20arthritis
  • Сингх, Джасвиндър А., Суприя Г. Реди и Джоузеф Кундукулам. "Рискови фактори за подагра и профилактика: систематичен преглед на литературата." Настоящо мнение по ревматология 23.2 (2011): 192.
  • Кредитна снимка: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Rheumatoid_Arthritis.JPG
  • Кредит за изображение: https://pixabay.com/photos/feet-gout-pain-foot-human-anomaly-174216/