Какво представлява болестта на Грейвс и тиреоидитът на Хашимото?

И болестта на Грейвс, и тиреоидитът на Хашимото са автоимунни заболявания и са често срещани при жените, отколкото при мъжете. И болестта на гробовете, и хашимото включват триадата на автоимунитета. И двете от тези нарушения могат да причинят тиреотоксикоза (повишено ниво на тиреоидни хормони в кръвта от всеки източник). Типичната разлика между двете е, че болестта на Грейвс е свързана с хипертиреоидизъм, докато тиреоидитът на Хашимото е свързан с хипотиреоидизъм. И е възможно да има антитела както за болестта на Хашимото, така и за болестта на Грейвс.

Какво е болестта на Грейвс?

Болестта на Грейвс е вид нарушение на имунната система, което кара щитовидната жлеза с форма на пеперуда да отделя твърде много хормони на щитовидната жлеза, което се нарича хипертиреоидизъм. Това заболяване често е основната причина за проблеми като хипертиреоидизъм или свръхактивна щитовидна жлеза. Учените смятат, че болестта на Грейвс може да бъде причинена от комбинация от екологични и генетични фактори.

Симптомите на заболяването включват липса на менструация, мускулна слабост, косопад, раздразнителност, тремор на ръцете, безсъние, уголемена щитовидна жлеза, загуба на тегло, диария или подпухнали промени в кожата на пищяла.

Какво представлява тиреоидитът на Хашимото?

Тиреоидит на Хашимото, наричан още като хроничен лимфоцитен тиреоидит. Това е най-честата причина за хипотиреоидизъм в САЩ. Тиреоидитът на Хашимото е автоимунно заболяване, при което хроничното възпаление се причинява поради антитела, насочени срещу щитовидната жлеза. Тиреоидитът на Хашимото се наблюдава най-често при жени на средна възраст, но може да се наблюдава и на всяка възраст и може да повлияе на деца и мъже.

Симптомите на хипотиреоидите включват умора, мускулни болки, суха кожа, повишена чувствителност към студ, депресия, запек, нередовни или тежки периоди, наддаване на тегло, суха кожа, депресия и намален толеранс към упражнения

Разлика между болестта на Грейвс и тиреоидит на Хашимото

  1. дефиниция

Болест на Грейвс

Болестта на Грейвс е резултат от свръхстимулиране на клетките на щитовидната жлеза от Авто - антитела.

Тиреоидит на Хашимото

Тиреоидитът на Хашимото е резултат от унищожаване на клетките на щитовидната жлеза от Авто - антитела.

  1. диагноза

Болест на Грейвс

Болестта на Грейвс се диагностицира чрез кръвни тестове за тестване на определени хормонални нива за измерване на нивата на тиреостимулиращия хормон (TSH), Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) хормони. Това са основните хормони, произвеждани от щитовидната ви жлеза. Могат да се направят допълнителни кръвни тестове, за да се проверят нивата на антителата, които показват болестта на Грейвс.

Тиреоидит на Хашимото

Хашимото тиреоидит е хистологична диагноза. Необходима е биопсия за диагностициране на тиреоидит на Хашимото.

  1. Симптоми

Болест на Грейвс

  • Раздразнителност и тревожност Фин тремор в ръцете или пръстите ви Отслабване, въпреки правилните хранителни навици Промяна на менструалните цикли Уголемена щитовидна жлеза (гуша) Чувствителност към топлина и увеличаване на изпотяване или топла, влажна кожа

Тиреоидит на Хашимото

Признаците и симптомите включват;

  • Мудност и умора запек Промяната в паметта и острата депресия Суха и бледа кожа Повишена чувствителност към студ Крехки нокти и подпухнало лице Косопад Наддаване на тегло, което е необяснимо Разширяване на езика Мускулни болки, скованост и нежност Болки в ставите и скованост Мускулна слабост Продължително и прекомерно менструално кървене (менорагия)
  1.  Засягат щитовидната жлеза

Болест на Грейвс

При болестта на Грейвс имунната система атакува рецепторите на TSH, което кара щитовидната жлеза да отделя излишно количество щитовиден хормон (хипертиреоидизъм).

Тиреоидит на Хашимото

При това има увреждане или на тиреоглобулин, (протеин на щитовидната жлеза), или на щитовидната пероксидаза (ензим, участващ в производството на хормон на щитовидната жлеза) (Хипотиреоидизъм).

  1. лечение

Болест на Грейвс

  • Радиоактивна йодна терапия

При този вид лечение радиоактивният йод или радиойодът се консумира през устата. Тъй като щитовидната жлеза се нуждае от йод за производството на хормони, радиойодът се абсорбира в клетките на щитовидната жлеза и процесът на радиоактивност елиминира свръхактивните клетки на щитовидната жлеза с течение на времето. В резултат на това щитовидната жлеза се свива и това помага за намаляване на симптомите Този страничен ефект обикновено е лек и временен, но това лечение не се препоръчва в случай, че пациентът има офталмологични проблеми.

Тъй като тази терапия предизвиква свиване на активността на щитовидната жлеза, важно е по-късно тялото да бъде снабдено с нормални количества хормони на щитовидната жлеза.

  • Лекарства против щитовидната жлеза

Тези лекарства с рецепта включват пропилтиоурацил и метимазол (тапазол).

  • Бета блокери

Тези лекарства не спират производството на хормони на щитовидната жлеза, но те спират ефекта на хормоните върху тялото. Тези блокери също предлагат облекчаване на нередовна тревожност, непоносимост към топлина, изпотяване, мускулна слабост, сърдечни удари, тремор, раздразнителност и диария.

  1. Тези бета блокери включват: Атенолол (Тенормин) Надолол (Коргард) Пропранолол (индерал) Метопролол (Lopressor, Toprol-XL)

Тези лекарства не се препоръчват на хора с астма, тъй като лекарствата могат да инициират астматичен пристъп.

  • хирургия

Хирургията е друго лечение за лечение на болестта на Грейвс. При това всички или части от вашата щитовидна жлеза (субтотална тироидектомия или тироидектомия) се отстраняват.

Тиреоидит на Хашимото

Заместителна терапия с хормон на щитовидната жлеза. (Използване на синтетичния щитовиден хормон левотироксин, Левоксил, Синтроид и други).

Някои добавки и лекарства могат да повлияят на способността ви да абсорбирате левотироксин. Вземете нещо от следните:

  • Железни добавки, включително мултивитамини, които съдържат желязо Калциеви добавки Холестирамин (Prevalite), лекарство за намаляване на нивата на холестерола в кръвта Алуминиев хидроксид (намира се в някои антиациди) Сукралфат (лекарство за язва)
  1. Изследване на щитовидната жлеза

Болест на Грейвс

Уголемен и мек

Тиреоидит на Хашимото

Уголемен и твърд

  1. Въвлечени фактори на околната среда

Болест на Грейвс

Излишък от йод, тютюнопушене и стрес

Тиреоидит на Хашимото

Дефицит на селен и стрес

Заболяване на Грейвс срещу Тиреоидит на Хашимото: Сравнителна диаграма

По-долу са обобщени точките на разлика между болестта на Грейвс и тиреоидит на Хашимото:

Д-р Амита Фотедар -Др

Препратки

  • Bahn, R., Levy, E., & Wartofsky, L. (2007). Болест на Грейвс. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 92 (11).
  • Galofré, J. C., Duntas, L. H., Premawardhana, L. D., & Davies, T. F. (2012). Напредък при болестта на Грейвс. Journal of Thyroid Research, 2012.
  • Girgis, C. M., Champion, B. L., & Wall, J. R. (2011). Актуални понятия при болестта на Грейвс. Терапевтичен напредък в ендокринологията и метаболизма, 2 (3), 135-144.
  • Pyzik, A., Grywalska, E., Matyjaszek-Matuszek, B., & Roliński, J. (2015). Имунни нарушения при тиреоидит на Хашимото: какво знаем досега? Списание за имунологични изследвания, 2015 г.
  • Zaletel, K., & Gaberscek, S. (2011). Тиреоидит на Хашимото: от гени до болестта. Текуща геномика, 12 (8), 576-588.
  • Кредит за изображение: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Graves_disease_-_alt_--_high_mag.jpg
  • Кредит за изображение: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Hashimoto_thyroiditis_-_alt_--_very_low_mag.jpg