Хашимото е, когато имунната система произвежда антитела, които атакуват тъканите на щитовидната жлеза. Хипотиреоидизмът е състояние, при което щитовидната жлеза произвежда твърде малко хормони по една или друга причина.

Какво е Хашимото?

Определение:

Хашимото е заболяване, при което щитовидната жлеза на човек е атакувана от собствената му имунна система, което води до проблеми с това колко хормони се секретират от жлезата.

Симптоми:

Основният симптом е увеличаване на размера на щитовидната жлеза, а оттам и усещане за пълнота в шията на хората. Това подуване се нарича гуша и може да бъде външно видимо. Макар и увеличена, щитовидната жлеза не е болезнена. Други симптоми включват пациент, показващ признаци на твърде малко или твърде много хормони на щитовидната жлеза. Симптомите на хипотиреоидизъм като наддаване на тегло, чувство на мудност и признаци и симптоми, свързани с бавна метаболитна честота, често се появяват при болест на Хашимото.

Диагноза:

Могат да се правят тестове за определяне на нивата на тиреостимулиращия хормон (TSH) и хормона на тироксина (T4). Наличието на високи нива на антитела в кръвта, като антитироглобулин и антитела на щитовидната пероксидаза, са индикация за състоянието. Нивата на TSH и T4 могат да се променят по-късно при заболяването, но могат да бъдат нормални, ако разстройството е в ранните стадии. Ултрасонографията може да се използва за диагностициране, особено ако може да се усещат подутини в шията. След това този тест ще покаже тези възли като тъмни маси в щитовидната жлеза.

Лечение:

Повечето пациенти с болест на Хашимото трябва да имат лечение с хормони на щитовидната жлеза до края на живота си. Това обикновено е под формата на хормон L-тироксин, който се дава всеки ден.

Причини и рискови фактори:

Жените, които имат фамилна анамнеза за болестта на Грейв или Хашимото, са изложени на повишен риск от развитие на Хашимото, като остареят. Учените са открили и обща генетична връзка между двете автоимунни заболявания.

Какво е хипотиреоидизъм?

Определение:

Хипотиреоидизмът е състоянието, което човек има, когато нивата на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта им са твърде ниски. Заболяването може да бъде разделено на първичен тип, който е свързан с щитовидната жлеза, и вторичен тип, който е свързан с хипофизната жлеза и хипоталамуса.

Симптоми:

Има много признаци и симптоми, които могат да сочат състоянието на хипотиреоидизъм. Пациентите често наддават на тегло поради спад в метаболизма и се чувстват студени по-често от нормалното. Те също могат да страдат от запек и да имат намалена сърдечна честота. Лицето може да изглежда подпухнало, а косата става груба. Пациентите също могат да станат депресивни и по-забравими от обикновено.

Диагноза:

Прави се кръвен тест за изследване на нивата на TSH и T4. Често се забелязва, че нивата на TSH са по-високи от нормалните, ако човек има хипотиреоидизъм. Нивата на хормон Т4 обикновено са по-ниски от обикновено.

Лечение:

Обичайното лечение е пациентите да получават L-тироксин, за да компенсират ниските нива на хормоните, освен ако причината е вторичен хипотиреоидизъм, като в този случай нивата на кортизол трябва първо да бъдат проверени или допълнени при пациенти.

Причини и рискови фактори:

Хипотиреоидизмът понякога може да бъде причинен от автоимунни състояния като болест на Хашимото или може да бъде резултат от операция на щитовидната жлеза или лъчево лечение. Някои лекарства като литий също могат да причинят хипотиреоидизъм. В допълнение, някои жени развиват разстройството по време на бременност, а някои бебета се раждат с вроден хипотиреоидизъм. Липсата на йод в диетата също може да причини проблема, но в повечето страни това е рядкост днес, тъй като йодът се добавя към трапезна сол.

Разлика между Хашимото и Хипотиреоидизъм?

  1. дефиниция

Разстройството на Хашимото е състоянието, при което имунната система атакува щитовидната жлеза. Хипотиреоидизмът е състоянието, при което в кръвта се срещат твърде малко хормони на щитовидната жлеза.

  1. Първичен и вторичен тип

Хашимото заболяването няма първичен и вторичен тип, тъй като винаги засяга проблем с щитовидната жлеза. Хипотиреоидизмът има първичен и вторичен тип, тъй като може да засяга и проблеми с хипоталамуса и хипофизата.

  1. гуша

При болест на Хашимото в областта на шията присъства гуша. При хипотиреоидизъм гушата не винаги присъства.

  1. Причини

Хашимото се причинява само от един проблем, който е проблем с имунната система. Хипотиреоидизмът има много причини освен имунната система и може да бъде причинен от определени видове лекарства, липса на йод в диетата и лъчева терапия.

  1. Имунна система

Хашимото заболяването винаги се причинява от проблем с имунната система, докато хипотиреоидизмът не винаги е причинен от проблем с имунната система.

  1. Антитела

Антитироглобулинът и антителата на щитовидната пероксидаза винаги са повишени в случай на болест на Хашимото. Антителата срещу антитироглобулин и щитовидната пероксидаза не винаги е повишена в случай на хипотиреоидизъм.

  1. възпаление

Тиреоидитът, при който всъщност щитовидната жлеза е възпалена, обикновено е очевиден при Хашимото. Такова възпаление не винаги е очевидно при пациенти, които имат хипотиреоидизъм.

  1. лечение

Разстройството на Хашимото изисква лечение с L-тироксин. Хипотиреоидизмът понякога изисква лечение с L-тироксин, но в някои случаи първо трябва да се прилага кортизол и след това L-тироксин.

Таблица, сравняваща Хашимото и Хипотиреоидизъм

Обобщение на Hashimoto Vs. хипотиреоидизъм

  • Болестта на Хашимото е автоимунно състояние, при което имунната система атакува щитовидната тъкан. Хипотиреоидизмът е състоянието, при което нивата на хормоните на щитовидната жлеза, намиращи се в кръвообращението, са твърде ниски. Разстройството на Хашимото често води до хипотиреоидизъм, но има много други причини за хипотиреоидизъм. Както Хашимото, така и хипотиреоидизмът могат да бъдат лекувани с инжекции на хормона L-тироксин.
Д-р Рай Осборн

Препратки

  • Хершман, Джером М. "Хашимото тиреоидит". Merck Sharp & Dohme Corp., 2018 г., https://www.msdmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/thyroid-disorders/hashimoto-thyroiditis
  • Хершман, Джером М. „Хипотиреоидизъм”. Merck Sharp & Dohme Corp., 2018 г., https://www.msdmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/thyroid-disorders/hypothyroidism
  • Strieder, Thea GA и др. „Рискови фактори за и разпространение на нарушения на щитовидната жлеза при кръстосано изследване сред здрави женски роднини на пациенти с автоимунна щитовидна болест. Клинична ендокринология 59.3 (2003): 396-401.
  • Кредит за изображение: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/9f/Signs_and_symptoms_of_hypothyroidism.png/530px-Signs_and_symptoms_of_hypothyroidism.png
  • Кредит за изображение: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/51/Hashimoto_thyroiditis_-_alt_--_very_low_mag.jpg/640px-Hashimoto_thyroiditis_-_alt_--_very_low_mag.jpg