Инсулинова резистентност срещу диабет
  

Инсулиновата резистентност и диабетът навлизат в ежедневния речник през последните години поради големия брой хора, които страдат поради повишените нива на кръвната захар. Световната здравна организация обяви диабета за най-голямата пандемия за почистване на земята в известната човешка история. Той е дори по-голям от скандалната Черна чума. Важността на познаването на диабета и нарушения глюкозен толеранс не може да се преоценява в светлината на скорошната ситуация.

Инсулинова резистентност

Инсулинът е хормонът, който контролира нивото на кръвната захар с помощта на други хормони. От всички тези хормони най-добре се знае инсулинът. Инсулинът се секретира от бета клетки на панкреатични острови на Лангерханс. На клетъчните повърхности на всяка клетка има инсулинови рецептори, използващи глюкозата като източник на енергия. Молекулата на инсулина се свързва с тези рецептори, за да задейства всичките му действия. Инсулиновата резистентност е по същество лоша реакция на молекулата на инсулина на клетъчно ниво. Като цяло инсулинът понижава нивото на глюкозата в кръвта, като насърчава абсорбцията на глюкоза в клетките, синтеза на гликоген, синтеза на мазнини и задейства производството на енергия чрез гликолиза.

Нивото на кръвната глюкоза се контролира от силно сложни механизми. Когато нивото на кръвната захар падне под определено ниво, мозъкът го открива и задейства необходимостта от консумация на храна; AKA глад. Когато ядем въглехидрати, те се усвояват в храносмилателния канал. Слюнката съдържа въглехидрази, които разграждат захарите. Храната се отделя бавно в тънкото черво, след като се съхранява в стомаха. Лумната повърхност на тънките чревни лигавични клетки съдържа ензими, които разграждат сложни въглехидрати до глюкоза и други захари. Панкреасът отделя и някои хормони, които разграждат въглехидратите надолу. Тези захари (главно глюкоза) се абсорбират в порталната система и влизат в черния дроб. В черния дроб някои преминават в системната циркулация, за да се разпределят в периферните тъкани. Част от глюкозата отива на склад като гликоген. Някои преминават в синтез на мазнини. Тези процеси са строго контролирани от хормонални и други механизми.

В клинично отношение инсулиновата резистентност е в основата на диабета, но някои училища наричат ​​нарушения глюкозен толеранс като инсулинова резистентност. Важно е да запомните, че нарушеният глюкозен толеранс е подходящият термин и е по-смислен. Двучасовата стойност на кръвната захар над 120 и под 140 се счита за нарушен глюкозен толеранс.

Диабет

Диабетът е наличието на нива на кръвна захар над нормата за възрастта и клиничния статус. Стойността на кръвната захар на гладно над 120 mg / dl, HBA1C над 6,1% и нивото на кръвната захар след прандиал над 140 mg / dl се считат за диабетни нива. Има два вида диабет; тип 1 и тип 2. Ранният диабет тип 1 се дължи на липсата на производство на инсулин в панкреаса. Той присъства при пациенти от детството и почти винаги с усложнения на заболяването. Диабет тип 2 е най-разпространеният от двата типа и се дължи на лоша функция на инсулин. Честото уриниране, прекомерната жажда и прекомерният глад са трите кардинални особености на диабета.

Диабетът уврежда основните органи чрез ефекта си върху съдовете. Диабетът засяга големи съдове, водещи до исхемични сърдечни заболявания, инсулт, преходни исхемични атаки и периферни съдови заболявания. Диабетът засяга малки кръвоносни съдове, водещи до ретинопатия, нефропатия, невропатия и дермопатия.

Здравословната диета, редовното физическо натоварване, пероралните хипогликемични лекарства и инсулиновото заместване са основните принципи на лечение.

Каква е разликата между инсулиновата резистентност и диабета?

• Инсулиновата резистентност е в основата на диабета, но човек може да има известна степен на резистентност към инсулин, без да навлиза в диабетни нива на кръвната захар.

• Отсечените стойности за нарушен глюкозен толеранс и диабет се различават.