Прищипан нерв срещу издърпан мускул

Прищипан нерв и издърпан мускул са две често срещани състояния, които се събират във всеки списък на диференциални диагнози за локализирана болка. Разликите между тези два са от изключително значение за клиничния лекар, както и за пациента, тъй като протоколите за лечение и последващите грижи се различават по много критични начини.

Прещипан нерв

Прищипан нерв е състояние, при което сетивният нерв се улавя между два сегмента тъкан. Налягането върху нерва го стимулира. Нервните сигнали отиват нагоре по нерва към мозъка по гръбначния мозък, за да дадат усещането за болка, произтичащо от областта, която нервът се инервира. Усещането може да е болка или щифтове и игли. Това захващане може да възникне на всяко място, където нервните влакна преминават между две тясно разположени структури. Чести примери за периферно нервно захващане са синдромът на карпалния тунел, паралетика на мералгия, парализа в събота вечер и посттравматичен. Карпалният тунел е тунел, изграден чрез влакнеста лента от тъкан на китката, наречена флексорен ретинакулум. Средният нерв минава през този тунел. Средният нерв доставя кожата над страничната 2/3-та част на дланта, палмарния аспект на палеца, показалеца, средния пръст и страничната половина на звънеца и върховете на тези пръсти. Следователно усещането изглежда възниква от тази област в заграждане в карпалния тунел. Синдромът на карпалния тунел е често срещан при хипотиреоидизъм, бременност и затлъстяване.

Meralgia parasthetica е захващането на страничния кожен нерв на бедрото, докато преминава през ингвиналния лигамент близо до предната горна илиачна гръбнака. Има усещане за щифтове и игли на страничния аспект на бедрото. Това е често срещано и при хипотиреоидизъм. Парализата в събота вечер е интересно явление. Когато хората пият в заведението в събота вечер и се приберат вкъщи, може да заспят на фотьойла. Когато човекът се изпива пиян, ръцете му висят над двете ръце на стола, а ръката на стола може да се притисне към вътрешния аспект на ръката. Това упражнява натиск директно върху радиалния нерв. Натискът върху радиалния нерв на това място представлява болезнено изтръпване върху дорзалния аспект на ръката с падане на китката. Това отшумява след няколко часа. По подобен начин нервите могат да се хванат от фрагменти от счупената кост. Това може физически да увреди нерва и да доведе до дълготрайна слабост. Лечението на основната причина, хирургичното освобождаване на хванатия нерв и облекчаването на болката са основните принципи на управление.

Разтегнат мускул

Изтегленият мускул е навяхване поради ненужни усилия върху мускула. Спортистите са обичайните получатели на такива наранявания. Мускулните влакна или сухожилията, свързващи мускула с костта, могат да се повредят. Пациентът се представя с болка, докато движи увредената зона. Възможно е да има рана или да не е налице, но може да се види натъртване, което предполага неоправдан натиск на мястото. Зачервяване, подуване, болка, топлина и загуба на функция на мястото са кардиналните особености на издърпан мускул и се появяват поради острото възпаление на областта. Почивката на мускулатурата, подкрепата за пренасяне на тежести, облекчаване на болката и лечение на фрактури, рани и т.н. са принципите на управление.

Каква е разликата между прищипания нерв и изтръгнатия мускул?

• Прищипване на нерв може да възникне поради много системни причини, докато издърпаният мускул винаги е посттравматичен.

• Прищипаният нерв представлява болка, възникваща от инервираната зона с мястото на натиск, разположено другаде, докато издърпаната мускулна болка е локализирана в увреденото място.

• Признаци на възпаление могат или не могат да бъдат на местата на нервно захващане, докато дърпаният мускул се възпалява през цялото време.

• Изтегленият мускул е много остро представяне, докато много нервни затруднения имат хронична причина. Принципите на лечение на двете състояния също се различават.