Какво е чувствителност?

Чувствителността на лабораторния тест показва колко често тестът е положителен при пациенти, които страдат от определено заболяване (положителна болест). Той показва вероятността тестът да идентифицира правилно човек, който всъщност има болестта.

Когато се изследва болен човек, резултатите от теста могат да бъдат положителни или отрицателни. Положителният резултат е истински положителен (TP), а отрицателният резултат е фалшиво отрицателен (FN). Този отрицателен резултат определя погрешно болен човек като здрав.

Когато здрав човек се тества, резултатите от теста също могат да бъдат положителни или отрицателни. В този случай отрицателният резултат е истински отрицателен (TN), а положителният резултат е фалшиво положителен (FP). Този положителен резултат определя погрешно здравия човек като болен.

Чувствителността на един тест се изследва, като се прилага върху него болен човек. Резултатите в този случай могат да бъдат истински положителни и фалшиво отрицателни. Чувствителността (като процент) се изчислява по следната формула:

Чувствителност = [(TP / TP + FN)] x 100

Чувствителността на един тест се изчислява въз основа на изследвания на пациенти със 100% доказано заболяване, така че фалшиво положителните резултати не се включват в изчислението.

Тестът със 100% чувствителност не показва фалшиво отрицателни резултати. Това означава, че тестът ще покаже положителни резултати на всеки пациент със заболяването. Всички отрицателни резултати в тест със 100% чувствителност ще бъдат истински отрицателни резултати. Такъв тест е идеален за скринингов тест, тъй като отрицателните резултати изключват заболяване. Положителните резултати обаче могат да включват истински положителни и фалшиво положителни.

Какво е специфичност?

Специфичността на лабораторния тест показва колко често тестът е отрицателен при пациенти, които не страдат от заболяването, за което е създаден тестът (негативност при липса на заболяване). Той показва вероятността тестът да идентифицира правилно човек, който всъщност няма болестта.

Специфичността на лабораторния тест се изчислява въз основа на изследвания на здрави хора. Резултатите от здрави хора могат да бъдат истински отрицателни или фалшиво положителни. Специфичността (като процент) се изчислява по следната формула:

Специфичност = [(TN / TN + FP)] x 100

Тест със 100% специфичност няма фалшиво положителни резултати. Това означава, че тестът винаги е отрицателен при здрави хора. Положителните резултати винаги са истински положителни. Резултатите обаче могат да включват и фалшиво отрицателни, които не са включени в изчислението.

За потвърждение на заболяването се използва тест със 100% специфичност, защото положителните резултати винаги са верни.

В идеалния случай, когато има съмнение за определено заболяване, трябва да се използва тест със 100% чувствителност. Ако резултатът е отрицателен, пациентът не страда от заболяването. Ако резултатът е положителен, трябва да се използва друг тест - със 100% специфичност. Ако резултатът е отрицателен, резултатът от предишния тест е фалшиво положителен. Но ако резултатът е положителен, пациентът страда от заболяването.

Например, ако има подозрение за СПИН е подходящо да се направи тест ELISA, който е с висока чувствителност. Ако резултатът е отрицателен, пациентът няма СПИН. Но ако резултатът е положителен, трябва да се направи Western blot тест (който е с висока специфичност). Ако вторият тест покаже положителен резултат - резултатът от ELISA е наистина положителен. Ако резултатът от втория тест е отрицателен - резултатът от ELISA е фалшиво положителен и пациентът няма СПИН.

Разлика между чувствителност и специфичност

  1. дефиниция

Чувствителност: Чувствителността на лабораторен тест показва колко често тестът е положителен при пациенти, които страдат от определено заболяване.

Специфичност: Специфичността на лабораторния тест показва колко често тестът е отрицателен при пациенти, които не страдат от конкретното заболяване.

  1. изчисление

Чувствителност: Чувствителността (като процент) се изчислява по следната формула:

Чувствителност = [(TP / TP + FN)] x 100

Специфичност: Специфичността (като процент) се изчислява по следната формула:

Специфичност = [(TN / TN + FP)] x 100

  1. 100% значение

Чувствителност: Тестът със 100% чувствителност правилно идентифицира всеки човек, който има заболяването.

Специфичност: Тестът със 100% специфичност правилно идентифицира всеки човек, който няма заболяване.

  1. Примери

Чувствителност: ELISA тестът е тест за висока чувствителност за откриване на СПИН.

Специфичност: Western blot тестът е тест с висока специфичност за откриване на СПИН.

Чувствителност Vs. Специфичност ”Сравнителна диаграма

Обобщение на чувствителността Vs. специфичност

  • Чувствителността на лабораторния тест показва колко често тестът е положителен при пациенти, които страдат от определено заболяване. Специфичността на лабораторния тест показва колко често тестът е отрицателен при пациенти, които не страдат от конкретното заболяване. Чувствителността и специфичността се изчисляват (като процент) по следните формули: Чувствителност = [(TP / TP + FN)] x 100; Специфичност = [(TN / TN + FP)] x 100. Тест със 100% чувствителност правилно идентифицира всеки човек, който има заболяването, докато тест със 100% специфичност правилно идентифицира всеки човек, който няма болестта. В идеалния случай, когато има съмнение за определено заболяване, трябва да се приложи комбинация от тест със 100% чувствителност и тест със 100% специфичност. ELISA тестът е тест за висока чувствителност за откриване на СПИН. Western blot тестът е тест с висока специфичност за откриване на СПИН.
Д-р Мариам Божилова Лесоизследователски институт, БАН

Препратки

  • Дютън, М. Ортопедичен преглед, оценка и интервенция. Ню Йорк: McGraw-Hill. 2004. Печат.
  • Индраян, А. Медицинска биостатистика, четвърто издание. Boca Raton: CRC Press. 2017. Печат.
  • Иванов, И. Вътрешни заболявания. София: Пенсофт. 2003. Печат.
  • Кредит за изображение: https://ur.m.wikipedia.org/wiki/ فائل: LowSensibility_HighSpecificity_1400x1050.png
  • Кредит за изображение: https://eus-www.sway-cdn.com/s/4YEmvTlyess2YF1M/images/VfcIF1yrYJrvLl?quality=1071&allowAnimation=true