Какво е спастичност?

Спастичността на гръцки означава „дърпане“. Спастичността е състояние, при което редица мускули търпят непрекъснато свиване, скованост и стягане. Причинява се от лезии в пирамидалния тракт, т.е. UMNL (лезия на горните моторни неврони). Спастичността се характеризира със спазъм, особено тоничен спазъм. Този вид скованост или спазъм пречат на речта, нормалното движение и походката. Спастичността е еднопосочна, т.е. устойчивостта към движение се усеща само когато ставата или мускулът прави ход в някаква конкретна посока. Спастичността е често срещан симптом на демиелинизиращо заболяване, наречено множествена склероза (МС) и се нарича мускулна скованост. При това заболяване невроновите клетки на главния и гръбначния мозък търпят увреждане. Спастичността зависи от скоростта, т.е. може да се забележи с бързи движения.

Разлика между спастичност и твърдост2

Какви са причините за спастичност?

  • Спастичността се проявява, когато съобщенията от централната нервна система не се предават правилно на гръбначния мозък и мускулите, поради разграждането на пътищата между мозъчната система, гръбначния мозък и мускулите Причинява се и поради прогресивната дегенерация на миелина и нервните влакна. Миелинът е мастно бяло вещество, което обвива аксона на нервните клетки, образувайки електрически изолираща мембрана. Спастичността се проявява и поради свиване на мускулите на екстензора и на гъвкавите мускули, което причинява болка и слаба координация. Множествена склероза Придобита мозъчна травма Удар Церебрална парализа

Какви са симптомите на спастичност?

  • Хипертоничност, т.е. повишаване на мускулния тонус, което причинява скованост, твърдост и дисфункционален мехур. Неконтролируеми мускулни спазми (наречени клонус) Прекомерни сухожилни рефлекси (напрегнати мускули) Нощно събуждане Деформация, причиняваща затруднения при ходене, движение и говор. Ненормално позициониране на ръката, китката, пръстите и рамото. Неволно движение.

Какво е твърдост?

Определя се като състояние на скованост, гъвкавост и невъзможност за огъване, разтягане, усукване или каквато и да е деформация под налягане. Ригидността е известна също като мускулно напрежение или строгост. Ригидността е предимно двупосочна, т.е. устойчивостта на движение в мускулите се усеща независимо от скоростта и посоката, в която мускулите и тъканите проявяват своето движение. Ригидността може да се наблюдава при екстрапирамидни лезии (част от двигателната система, причиняващи неволни действия), например болест на Паркинсон. Болестта на Паркинсон е прогресиращо неврологично заболяване, което засяга движението.

Разлика между спастичност и твърдост

Какви са причините за твърдост?

  • Болестта на Паркинсон Болест на Уилсън (Автозомно рецесивно състояние, наследствено от метаболизма на мед в белите дробове, черния дроб, мозъка и други тъкани. Множествена атрофия на системата DMD (Dystonia musculorum deformans). Това е заболяване, при което болезнените мускулни контракции причиняват прекомерни изкривявания. MNS (Невролептично-злокачествен синдром). Това е животозастрашаващо заболяване. Описва се като идиосинкратична реакция тонуролептични медикаменти. Кататония (състояние на неотговаряне на външни стимули). CJD (болест на Кройцфелд-Якоб, т.е. фатално мозъчно разстройство). Прогресивна надядрена парализа или синдром на Steele-Richardson-Olszewski Остри мозъчни нарушения Множествена атрофия на системата (MSA) или синдром на Shy-drager (невродегенеративно нарушение поради дисфункция на вегетативната нервна система) Базална инфекция с ганглия Гегенхалтен (неволно съпротивление на пасивни движения). лупус (хронично възпалително заболяване, което причинява болка и скованост в ставите) Прищипани нерви Вирусни и бактериални инфекции.

Какви са симптомите на твърдост?

  • Брадикинезия (нарушена способност и забавяне на движението) Сковани и негъвкави мускули Болка, силна мускулна слабост и мускулни крампи Намалено движение Фиксиран лицев израз, наречен „маска“ Затруднено придвижване в леглото Трудности при ставане от стол Проблеми в писането, ходенето и облеклата на копчетата  Безмилост и раздразнителност Намален апетит Затруднено дишане Висока температура

Разлика между спастичност и твърдост

1) Определение Спастичност и твърдост

еластичност

Непрекъснато свиване на мускулите

твърдост

Състоянието на скованост, гъвкавост и невъзможност за огъване.

2) Тип на мускулите, които са засегнати

еластичност

Спастичността обикновено засяга мускулите на краката и ръцете, шията. Клепачите, лицето и гласните акорди. Може също да се каже, че спастичността включва само една мускулна група, т.е. флексори.

твърдост

Ригидността може да засегне всеки мускул на тялото, т.е. както Flexors, така и Extensors.

Симптоми на спастичност и твърдост

еластичност

Симптомите на спастичност включват облекчени функционални способности, необичайна стойка, болка в ставите, постоянна скованост и контрактури, непрогресивен двигателен растеж, деформации в ставите и костите и прекомерно активни рефлекси

твърдост

Симптомите на твърдост включват скованост, гъвкавост на мускулите, спазми, маска (неподвижно изражение на лицето), невъзможност за писане и обличане на закопчаването, проблеми с изправяне от стол или легло и болка.

3) Зависимост на скоростта

еластичност

Спастичността зависи от скоростта. Това означава, че спастичността е по-забележима при бързи движения. Проявява необичайно висок мускулен тонус поради възбудимостта на разтягащия рефлекс.

твърдост

Ригидността не зависи от скоростта на движението. При това съпротивлението на ставата не се влияе от скоростта на движение на мускулите.

4) Лезии в спастичност и твърдост

еластичност

Спастичността се открива при лезии на пирамидален тракт (лезия на горните моторни неврони).

твърдост

Ригидността се открива при екстрапирамидни лезии (т.е. паркинсонизъм) като руброспиналния или вестибулоспиналния тракт.

5) Рефлекси

еластичност

Коварии от спастичност с хиперрефлексия. Хиперрефлексията е състояние, при което неволната нервна система показва нарушен отговор на външни стимули. Причинява се поради лезия или нараняване на гръбначния мозък.

твърдост

Коварии на твърдост с хипорефлексия. Хипорефлексията е състояние, при което има слаб или намален рефлекс в реакция на някои външни стимули.

Обобщение на спастичността и твърдостта

По-долу са обобщени точките на разлика между спастичност и твърдост:

Разлика между спастичност и твърдост

Два често срещани случая на устойчивост на движение са спастичност и твърдост. И двамата демонстрират хипертонични състояния, но техните причини, симптоми и характеристики се различават. Тези две състояния се предизвикват, докато се изследва тонуса на мускулните крайници. Характеристиките на спастичност включват клонус и увеличени рефлекси, докато характеристиките на ригидността включват психическо състояние, бдителност и емоции.

Препратки

  • КРЕДИТ ЗА ИЗОБРАЖЕНИЕ: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d7/A_treatise_on_orthopedic_surgery_%281903%29_%2814578575997%29.jpg/671px-A_treatise_on_orthopedic_s90gery_99085_2890_2990_2790_2990_0901_2990_285_0901_285_295_295_295_295_295_295_285_295_285_295_285_295_295_285_295_295_295_291_295_285_295_295_295_295_295_295_295_295_295_295_295_295_291_295_298_295_29_0_29_0_0_0_0_0_0_0_0__))))))))
  • КРЕДИТ НА ИЗОБРАЖЕНИЕ: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/9/99/Spastic_hand_1.jpg
  • Bhimani, R., & Anderson, L. (2014). Клинично разбиране на спастичността: последици за практиката. Изследвания и практика за рехабилитация, 2014 г.
  • Sanger, T. D., Delgado, M. R., Gaebler-Spira, D., Hallett, M., & Mink, J. W. (2003). Класификация и дефиниция на разстройства, причиняващи хипертония в детството. Педиатрия, 111 (1), e89-e97
  • Vijayalakshmi, G. (2017). Травматично увреждане на мозъка - преглед на невро-поведенчески последствия. Журнал за еволюция на медицинските и денталните науки-джеми, 6 (26), 2192-2207